
冬病夏治起源于中醫(yī)學(xué)“天人相應(yīng)”“天人合一”的傳統(tǒng)思想和“春夏養(yǎng)陽秋冬養(yǎng)陰”的傳統(tǒng)理論,是中醫(yī)時(shí)間醫(yī)學(xué)與整體觀念的結(jié)合。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為,人體之陽氣“生于春,長于夏,收于秋,藏于冬”,冬季陽氣下降到最低點(diǎn),機(jī)體容易遭受寒邪侵犯,導(dǎo)致陽氣不足者身體機(jī)能下降,引發(fā)疾病;所以在夏季自然界陽氣最旺的季節(jié),人體陽氣最鼎盛時(shí)候,氣血流通最旺盛的時(shí)機(jī),對(duì)冬季易發(fā)作或易加重的疾病施以助陽治療,從而振奮陽氣,調(diào)補(bǔ)陰陽,提高機(jī)體免疫,達(dá)到防病、治病的目的。
《素問?四氣調(diào)神大論》曰:“春三月,此謂發(fā)陳。天地俱生,萬物以榮,夜臥早起,廣步于庭,被發(fā)緩形,以使志生……”春日陽氣升發(fā),萬物生發(fā),養(yǎng)護(hù)身體當(dāng)順應(yīng)時(shí)節(jié),以養(yǎng)陽氣為主。“夏三月,此為蕃秀。天地氣交,萬物華實(shí),夜臥早起,無厭于日,逆之則傷心,秋為?瘧,奉收者少,冬至重病。”夏日陽氣漸旺,人體陽氣亦旺盛,夏季對(duì)應(yīng)屬火,故以養(yǎng)陽為主。
《素問?生氣通天論》曰:“天地之間,六合之內(nèi),其氣九州九竅、五臟十二節(jié),皆通乎天氣”。闡明了人與自然的整體觀,人源于大自然,在自然和社會(huì)環(huán)境中斗爭和生存,制約于大自然,人與大自然一體化不可分割。
“人與天地相參,與日月相應(yīng)”,人體的陽氣與自然界的陽氣相接,四時(shí)季節(jié)的變化直接影響到人的健康。《素問?脈要精微論》曰:“四時(shí)之病,以其勝治之愈也。”《素問直解》曰:“萬物皆生于春,長于夏。”“長于夏”則表明夏季為陽氣旺盛之時(shí),人體內(nèi)的陽氣受之影響也隨之上升和增長,三伏天又是一年之中陽氣最鼎盛時(shí)期,體內(nèi)的陽氣亦是最旺之時(shí),此乃體表經(jīng)絡(luò)氣血最充足的時(shí)機(jī)。
“伏”是我國傳統(tǒng)歷法中二十四節(jié)氣之外的雜節(jié)氣,含陽氣潛藏、積蓄之意。“三伏”是初伏、中伏、末伏的統(tǒng)稱,始見于唐代《初學(xué)記》引《陰陽書》,“從夏至后第三庚為初伏,第四庚為中伏,立秋后初庚為后伏,謂之三伏”,被沿用至今。
我國古代流行“干支紀(jì)日法”,用10個(gè)天干與12個(gè)地支相配而成的60組不同的名稱來紀(jì)日,循環(huán)使用。每逢有庚字的日子叫庚日。庚日的“庚”字是“甲、乙、丙、丁、戊、己、庚、辛、壬、癸”10個(gè)天干中的第7個(gè)字,庚日每10天重復(fù)一次。從夏至開始,依照干支紀(jì)日的排列,第3個(gè)庚日為初伏,第4個(gè)庚日為中伏,立秋后第1個(gè)庚日為末伏。當(dāng)夏至與立秋之間出現(xiàn)4個(gè)庚日時(shí)中伏為10天,出現(xiàn)5個(gè)庚日則為20天。庚日出現(xiàn)的早晚將影響中伏的長短,所以,出現(xiàn)了有些年份伏天30天,有些年份伏天40天的情況。
夏至是北半球一年中晝最長、夜最短的一天,代表著酷熱夏季的到來。夏至后的第3個(gè)庚日開始,到立秋后的第2個(gè)庚日止,為三伏天,正處于夏至到秋分之間,此時(shí)是一年中最熱的時(shí)候,也是自然界陽氣最旺之時(shí),亦是人體陽氣最旺盛的時(shí)候,被認(rèn)為是溫煦陽氣、驅(qū)散內(nèi)伏寒邪的最佳時(shí)期。
冬病夏治的方法很多,常用的有中藥、藥膳、三伏貼、灸法(灸、督灸、臍火灸)、拔罐、 火龍罐、中藥熱奄包、中藥局部薰洗、推拿按摩等。
冬病夏治一方面可借助大自然的旺盛陽氣,在人體陽氣最盛的時(shí)候,通過中醫(yī)特殊治療方法,使患者虛損的陽氣恢復(fù)正常,達(dá)到治病的目的;另一方面可為秋冬“儲(chǔ)備”陽氣,令人體陽氣充足,以至秋冬時(shí)不易被陰寒所傷,以達(dá)到防病的目的。適合于冬病夏治的疾病主要指虛寒性疾病,及亞健康人群。
呼吸系統(tǒng)疾病:咳嗽、哮喘、慢性支氣管炎、過敏性鼻炎、體虛感冒等寒性疾病;
消化系統(tǒng)疾病:具有受涼、吃冷食加重或復(fù)發(fā)的胃寒、胃痛及泄瀉等虛寒性胃腸道疾病;
痹癥:具有畏寒、肢體冷涼、后背涼的強(qiáng)脊炎、風(fēng)濕、頸肩腰腿痛等肢體關(guān)節(jié)疾病。
婦科疾病:具有畏風(fēng)、畏寒、手腳冰涼等特征的痛經(jīng)、產(chǎn)后風(fēng)、宮寒等婦科疾病。
亞健康人群:怕冷、虛損無力、預(yù)防保健等。
中醫(yī)辨證為熱證的不適合冬病夏治,如實(shí)熱證、濕熱證、陰虛火旺證等。癥狀表現(xiàn)為發(fā)熱、不怕冷反怕熱、喜歡飲涼水、口干舌燥、汗出如油、面紅目赤、牙齦腫痛、咽喉紅腫痛;盜汗明顯、手足心熱、煩熱易怒;關(guān)節(jié)紅腫熱痛、咳吐黃膿痰、小便黃、大便干結(jié)等,舌質(zhì)紅、舌苔黃厚膩。這部分人應(yīng)用冬病夏治如同“火上澆油”。
冬病夏治是治療疾病的一種手段,不能替代其他治療。某些疾病的急性發(fā)作期,正在接受相關(guān)治療者,不宜冬病夏治;慢性病患者在進(jìn)行冬病夏治期間不能盲目減藥、停藥,以免導(dǎo)致疾病加重。應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下合理診療。
(1)適用于3歲以上兒童及成人;
(2)時(shí)間最好是上午,天氣晴朗,下午5點(diǎn)以前為佳;
(3)急性呼吸道感染、發(fā)燒患者及懷孕期間不適合;
(4)皮膚過敏、瘢痕體質(zhì)等人群不適合,治療后局部皮膚出現(xiàn)發(fā)紅、微癢及燒灼感或發(fā)泡現(xiàn)象,可暫停治療;
(5)治療時(shí)不能處于過饑、過飽、過勞、大醉等情況,以防出現(xiàn)暈厥;(6)治療期間不要處于溫度過低的空調(diào)房里,少飲涼水、冰鎮(zhèn)飲料,少食螃蟹、涼茶等寒涼食物,也不適合吃羊肉等辛辣刺激食物。
(1)黨參、百合、炙黃芪、桔梗各10g,蛤蚧1對(duì),加入適量姜蔥食鹽,燉湯服用。適用于慢性支氣管炎、支氣管哮喘、阻塞性肺氣腫等屬于氣虛、陽虛的患者。
(2)茯苓、炒白術(shù)、炙黃芪、黨參各10g,高良姜、干姜各6g、草果3g,羊肚/豬肚50g,加入適量姜蔥食鹽,燉湯服用。適用于慢性腹瀉、納差、腹痛、納差、面黃肌瘦等消化系統(tǒng)疾病屬于中焦虛寒者。
(3)肉蓯蓉、山藥各15g,羊脊髓骨50g,加入適量姜蔥食鹽,燉湯服用。適用于畏寒怕冷、易于感冒,手腳不溫、四肢發(fā)涼,經(jīng)行腹痛、疲乏無力等屬于下焦虛寒、腎陽不足者。
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